Integración del modelo biopsicosocial en la implantación de Comprehensive Medication Management para pacientes tratados en una institución oncológica en Colombia / Biopsychosocial Model Integration in the implementation of Comprehensive Medication Management for patients treated in an oncological institution in Colombia

Introducción: Las personas con cáncer necesitan recibir cuidados enfocados en aspectos biopsi-cosociales considerando la experiencia con la medicación (MedExp), la evolución de esta enfermedad y la calidad de vida relacionada con la salud (CRVS). Se presentan los resultados del Compre-hensive Medication Management (CMM) implanta-do en una institución colombiana especializada en oncología. Método: Diseño cuali-cuantitativo mixto observacional, descriptivo y prospectivo. Los datos se obtuvieron mediante triangulación de técnicas cualitativas (entrevistas en profundidad y observación participante) y cuantitativas (entrevistas clínicas con cuestionarios validados). Las entrevistas fueron presenciales y telemáticas por la pandemia (febrero-octubre 2021). Según los estándares del CMM, se generó la historia farmacoterapéutica, se registró la información biopsicosocial y se analizó la MedExp y la CVRS utilizando Medicines Optimisation Software®. Resultados: Se evaluaron los estándares antes y después de su implantación. La valoración inicial tuvo un análisis DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas, Oportunidades) consensuando estrategias para desarrollar CMM. El servicio de oncología derivó 17 personas, 10 mujeres aceptaron participar. Se completaron 30 entrevistas recogiendo narrativas sobre experiencias, observaciones y datos clínicos contextualizados a partir de las que se realizaron intervenciones biopsicosociales. Se resolvieron 2 condiciones clínicas, 2 mejoraron, 7 permanecieron estables, 9 mejoraron parcialmente y 4 no tuvieron mejoría. Tras recibir CMM, las participantes mejoraron su autopercepción en salud, y mejoraron principalmente las dimensiones de movilidad, realización de actividades cotidianas y ansiedad/depresión. Conclusiones: En la implantación del CMM se integró el modelo biopsicosocial considerando las experiencias reales de padecer cáncer alcanzando mejoría en condiciones clínicas y en CVRS de las pacientes atendidas. (AU)

Introduction: People with cancer need to receive care focused on biopsychosocial aspects, consid-ering medication experience (MedExp), disease and illness progression, and health-related quality of life (HRQoL). The results of the Comprehensive Medication Management (CMM) implemented in a Colombian institution specialized in oncology are presented. Method: Mixed observational, descriptive, and pro-spective qualitative-quantitative design. Data were obtained by triangulating qualitative (in-depth inter-views and participant observation) and quantitative techniques (clinical interviews with validated ques-tionnaires). Data was collected through interviews carried out face-to-face and remotely due to the pandemic situation during February-October 2021. According to CMM standards, the pharmacothera-peutic history was obtained, recorded, and MedExp and HRQoL were analyzed using Medicines Optimi-zation Software®. Results: The standards of pharmaceutical care practice were established through the implemen-tation of a SWOT analysis to support care process. The oncology service referred 17 people; 10 women agreed to participate. Thirty interviews were completed collecting narratives about experiences, observations and contextualized clinical data from which biopsychosocial interventions were carried out. Clinical results obtained were: 2 clinical condi-tions resolved, 2 improved, 7 stable, 9 partially im-proved and 4 unimprovement. After receiving CMM, the participants improved their self-perception of health, and HRQoL dimensions of mobility, daily activities, and anxiety/depression improved. Conclusions: Through the implementing of CMM, clinical conditions related to the patients’ medica-tions were improved. Results guided the actions to be followed when implementing this biopsychoso-cial model in the institution. Providing benefits for patients and caregivers, in terms of avoiding the deterioration of quality of life despite suffering from of oncological diseases.

Análisis multivariable y variabilidad química de los metabolitos volátiles presentes en las partes aéreas y la resina de Bursera graveolens (Kunth) Triana & Planch. de Soledad (Atlántico, Colombia) / Multivariate analysis and chemical variability of the volatile metabolites present in the aerial parts and the resin of Bursera graveolens (Kunth) Triana & Planch from Soledad (Atlántico, Colombia)

The aim of this study was to determine the chemical compositions of the volatile fractions from the immature fruits, leaves, branches, stem bark and resin of Bursera graveolens (Kunth) Triana & Planch. by SDE-GC/MS and their relationship through the multivariate statistical analysis. The most abundant constituents found in the volatile fractions were: (a). Fruits – 3-hydroxy-mint furanone (6.7 percent), mint furanone (6.4 percent), carvone (5.3 percent), limonene (4.2 percent), trans-carveol (4.1), limonene-1,2-diol (3.8 percent), limonene dioxide derivative (3.7 percent), 2-hydroperoxide-2S,4R-p-mentha-6,8-diene (3.4 percent) and caryophyllene oxide (3.0 percent); (b). Leaves – germacrene D (20.7 percent), -caryophyllene (18.0 percent), viridiflorol (8.0 percent), limonene (6.6 percent), linalool (6.5 percent) and dendrolasin (5.3 percent); (c). Branches – mint furanone (43.9 percent), iso-mint furanone (6.8 percent), 3-hydroxy mint furanone (6.2 percent); (d.) Stem bark – mint furanone (44.6 percent), 3-hydroxy-mint furanone (16.2 percent), iso-mint furanone (6.4 percent); and, (e.) Resin – limonene (23.2 percent), mint furanone (15.9 percent), mint furanone derivative (14.8 percent), pulegone (12.1 percent), 3-hydroxy-mint furanone (8.6 percent), and menthofuran (6.2 percent). The principal component analysis (70 percent of related information) and cluster analysis applied to the data allowed to find 3 groups: I. – fruits; II. – leaves; and, III. – resin, stem bark and branches; the latter group showed a close compositional relationship. Thus, the volatile fractions in the branches and stem bark were represented by benzofuranoids compounds (60-69 percent); in the leaves by sesquiterpenoids (60 percent); in the fruits by monoterpenoids (54 percent); and, in the resin by benzofuranoids (48 percent) and monoterpenoids (42 percent).

El objetivo de este estudio fue determinar las composiciones químicas de las fracciones volátiles de los frutos inmaduros, hojas, ramas, corteza del tallo y resina de Bursera graveolens (Kunth) Triana & Planch. mediante SDE-GC/MS y su relación a través de análisis estadístico multivariable. Los constituyentes más abundantes encontrados en las fracciones volátiles fueron: (a). Frutos – 3-hidroxi-mentofuranona (6.7 por ciento), mentofuranona (6.4 por ciento), carvona (5.3 por ciento), limoneno (4.2 por ciento), trans-carveol (4.1 por ciento), limonen-1,2-diol (3.8 por ciento), derivado de dióxido de limoneno (3.7 por ciento), 2-hidroperóxido-2S,4R-p-menta-6,8-dieno (3.4 por ciento) y óxido de cariofileno (3.0 por ciento); (b). Hojas – germacreno D (20.7 por ciento), trans--cariofileno (18.0 por ciento), viridiflorol (8.0 por ciento), limoneno (6.6 por ciento), linalol (6.5 por ciento) y dendrolasina (5.3 por ciento); (c). Ramas – mentofuranona (43.9 por ciento), iso-mentofuranona (6.8 por ciento), 3-hidroxi-mentofuranona (6.2 por ciento); (d.) Corteza del tallo – mentofuranona (44.6 por ciento), 3-hidroxi-mentofuranona (16.2 por ciento), iso-mentofuranona (6.4 por ciento); y, (e.) Resina – limoneno (23.2 por ciento), mentofuranona (15.9 por ciento), mentofuranona derivado (14.8 por ciento), pulegona (12.1 por ciento), 3-hidroxi-mentofuranona (8.6 por ciento) y mentofurano (6.2 por ciento). El análisis de componentes principales (70 por ciento de información relacionada) y de conglomerado, aplicado a los datos permitió encontrar 3 grupos: I. – frutos; II. – hojas; y, III. – resina, corteza del tallo y ramas; este último grupo mostró estrecha relación composicional. Así, las fracciones volátiles estuvieron representadas por compuestos benzofuranoides (60-69 por ciento) en las ramas y corteza del tallo; por sesquiterpenoides (60 por ciento) en las hojas; por monoterpenoides (54 por ciento) en los frutos; y, por benzofuranoides (48 por ciento) y monoterpenoides...